Pflegebedarf verändert sich. Bewohnerinnen und Bewohner benötigen im Laufe der Zeit möglicherweise mehr Unterstützung, neue Einschränkungen kommen hinzu oder bestehende Beeinträchtigungen nehmen zu. Damit kann sich auch die Frage nach einer Anpassung des Pflegegrades stellen.
Für Pflegeeinrichtungen bedeutet das: Veränderungen müssen frühzeitig erkannt, fachlich eingeschätzt und nachvollziehbar dokumentiert werden. Ein strukturiertes Pflegegradmanagement schafft dafür eine wichtige Grundlage.
Pflege- und Unterstützungsbedarf regelmäßig im Blick behalten
Eine Höherstufung sollte nicht erst dann zum Thema werden, wenn bereits ein Begutachtungstermin feststeht. Entscheidend ist vielmehr, Veränderungen im Pflege- und Unterstützungsbedarf im Alltag frühzeitig wahrzunehmen, fachlich einzuordnen und in der Pflegedokumentation adäquat und nachvollziehbar darzulegen.
Dabei geht es beispielsweise um Fragen wie:
- Hat sich die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person verändert?
- Ist zusätzliche Unterstützung erforderlich?
- Haben krankheitsbezogene Belastungen zugenommen?
- Haben sich bestehende Einschränkungen verstärkt?
- Sind die Veränderungen in der Pflegedokumentation nachvollziehbar abgebildet?
Ein regelmäßiger fachlicher Blick auf bestehende Pflegegrade kann dabei helfen, Veränderungen rechtzeitig zu erkennen und die weitere Vorgehensweise fundiert zu entscheiden.
Das Begutachtungsinstrument verstehen
Grundlage für die Eingradung in einen Pflegegrad ist das Begutachtungsinstrument. Betrachtet werden sechs Lebensbereiche – von Mobilität und Selbstversorgung bis hin zur Gestaltung des Alltagslebens und sozialen Kontakten.
Für Einrichtungen ist es deshalb wichtig, nicht allein den Pflegeaufwand zu betrachten. Entscheidend ist vielmehr, welche Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit und Fähigkeiten vorliegen und wie sich diese im Alltag konkret zeigen.
Ein fundiertes Verständnis der Begutachtungssystematik unterstützt dabei, Veränderungen fachlich richtig einzuordnen und nachvollziehbar darzustellen.
Dokumentation als Grundlage
Die Pflegedokumentation sollte die tatsächliche Versorgungssituation nachvollziehbar abbilden. Gerade bei Veränderungen des Pflegebedarfs ist es wichtig, dass erkennbar wird, was sich verändert hat und wie sich dies im Alltag der pflegebedürftigen Person auswirkt.
Eine professionelle Vorbereitung auf eine Begutachtung beginnt deshalb nicht erst am Tag des Termins. Relevante Informationen sollten frühzeitig zusammengeführt und die aktuelle Situation strukturiert betrachtet werden.
Dabei geht es nicht darum, eine Begutachtung „vorwegzunehmen“, sondern darum, die tatsächliche Pflegesituation fachlich korrekt und nachvollziehbar darstellen zu können.
PNOG: Was könnte sich 2027 verändern?
Mit dem Pflegeneuordnungsgesetz plant die Bundesregierung eine Neuordnung verschiedener Bereiche der Pflegeversicherung. Der aktuelle Referentenentwurf des Bundesministeriums für Gesundheit vom 5. Juni 2026 sieht unter anderem eine Anpassung des Begutachtungsinstruments vor. Ziel ist es laut Entwurf, den starken Anstieg der Zahl der Pflegebedürftigen zu verlangsamen.
Die bisherigen fünf Pflegegrade sollen dabei grundsätzlich erhalten bleiben. Vorgesehen sind jedoch veränderte Schwellenwerte für die Zuordnung zu den Pflegegraden. Die geplanten Änderungen würden insbesondere die Schwellen für Pflegegrad 1, 2 und 3 anheben.
So soll Pflegegrad 3 nach dem aktuellen Entwurf beispielsweise künftig ab 50 statt bisher 47,5 Punkten erreicht werden. Menschen, die bereits einen Pflegegrad haben, sollen Bestandsschutz erhalten.
Derzeit befindet sich das PNOG noch im Gesetzgebungsverfahren. Die geplanten Regelungen sind daher noch keine geltende Rechtslage und können sich im weiteren Verfahren verändern.
Was bedeutet das für Einrichtungen?
Unabhängig davon, wie die geplanten gesetzlichen Änderungen letztlich umgesetzt werden, bleibt eine regelmäßige fachliche Überprüfung des Pflegebedarfs wichtig.
Einrichtungen können sich deshalb bereits heute fragen:
- Werden Veränderungen des Pflegebedarfs systematisch erkannt?
- Sind diese Veränderungen nachvollziehbar dokumentiert?
- Werden bestehende Pflegegrade regelmäßig fachlich überprüft?
- Sind die Abläufe zur Vorbereitung einer Begutachtung klar geregelt?
Gerade mit Blick auf die geplanten Veränderungen durch das PNOG kann es sinnvoll sein, bestehende Pflegegrade noch in diesem Jahr gezielt zu überprüfen. Denn aktuell gelten noch die bestehenden Zugangsschwellen. Wenn sich bei einer Bewohnerin oder einem Bewohner bereits heute ein veränderter Pflegebedarf zeigt, sollte geprüft werden, ob der bestehende Pflegegrad die aktuelle Situation noch angemessen abbildet.
Ein strukturiertes Pflegegradmanagement unterstützt dabei, den tatsächlichen Pflegebedarf im Blick zu behalten, Veränderungen fachlich fundiert zu bewerten und mögliche Höherstufungen gut vorbereitet anzugehen.
Pflegegradmanagement mit Praxisbezug
Genau hier setzt die Fortbildung „Höherstufungsmanagement 2026“ von Procedo an.
Im Mittelpunkt stehen die fachliche Einschätzung von Veränderungen des Pflegebedarfs, das Verständnis des Begutachtungsinstruments, die nachvollziehbare Dokumentation sowie die strukturierte Vorbereitung auf Begutachtungen. Auch die aktuellen Entwicklungen rund um das Pflegeneuordnungsgesetz werden berücksichtigt.
Darüber hinaus unterstützt Procedo Pflegeeinrichtungen bei der passgenauen Überprüfung bestehender Pflegegrade und der Weiterentwicklung ihres Pflegegradmanagements.
Denn Pflegegradmanagement ist mehr als die Vorbereitung eines Antrags: Es geht darum, Veränderungen rechtzeitig zu erkennen, fachlich einzuordnen und nachvollziehbar abzubilden.